十年高血压缠身，如影随形。每一次头晕目眩、头痛如裹，都是身体发出的警报；每一次血压计上跳动的数字，都像悬在头顶的利剑。西药控制虽能暂时缓解，却如隔靴搔痒，难以触及根本。患者身心俱疲，渴求一劳永逸之法，根治之心愈发迫切。

在中医看来，其本在阴阳失衡，气血逆乱。情志不遂、烦劳过度，引动肝气升发太过，致肝阳上亢，化火生风，此乃“风眩”之源。如《黄帝内经》所言：“诸风掉眩，皆属于肝。”迁延日久，阳亢之火灼伤肾阴，致肝肾俱虚，根基动摇，眩晕、头痛、腰膝酸软、心悸失眠诸症缠绵难解。

曾诊一男子，四十五岁，经商多年，压力深重，高血压病史已逾十年。门诊中，观其面红目赤，常感头晕如坐舟车，两侧头痛如掣，烦躁易怒，夜寐不安，耳鸣如蝉，口苦咽干，腰膝酸软无力，午后足心微热；察其舌，质红而干，苔薄黄略少；诊其脉，弦细而劲，重按略觉不足。

中医辨证属肝阳上亢化风，日久灼伤肾阴，水不涵木之证。阳亢风动于上，故眩晕头痛、面赤烦躁；肾阴亏虚于下，则腰膝酸软、耳鸣失眠；舌脉皆为佐证。

首诊：急则治标，平肝潜阳熄风。选天麻钩藤饮化裁：天麻、钩藤（后下）、石决明（先煎）、珍珠母（先煎）、栀子、怀牛膝、杜仲、桑寄生、茯神、首乌藤，七剂，嘱其调畅情志，避免烦劳。

二诊： 眩晕头痛显减，夜寐稍安，然腰酸足心热仍在，脉弦略缓。此肝阳渐平，风势得敛，然肾阴未复。转方以滋肾养阴固本为主，佐以潜阳，故选杞菊地黄丸合二至丸加减：生熟地、山萸肉、怀山药、枸杞子、菊花、女贞子、旱莲草、白芍、怀牛膝、生龙骨（先煎）、石决明（先煎），续进十四剂。

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三诊：头晕头痛基本消失，血压趋于稳定，睡眠改善，情绪平和，腰膝渐觉有力。后续以滋肾柔肝丸剂缓图巩固，并嘱其务必保持情志舒畅、作息规律。随访半年，状态稳定。

十年顽压，非朝夕可拔。高血压欲求根治，首当平息上扰之肝阳风眩，继以填补下元之肾阴亏虚。唯肝肾同治，使肾水涵养肝木，阴平阳秘，气血归于宁静，方能稳固根基。

中医讲究辨证施治，具体用药需根据个体情况加减，建议在专业医师指导下使用。

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